在某次聚集中，与从事心理咨商的朋友交谈，论及心理师/治疗师的耗竭(burnout)，不禁让我想起近来刚阅读完的一本书《给青年心理咨商师的信》。作者玛莉·派佛(Mary Pipher)是位相当出色的心理治疗师，同时她也写过相当畅销的书《拯救奥菲利亚》。玛莉·派佛不论是对后进的提携与对当代青少女文化的研究，都有独到的观点。因此，当我手里捧着《给青年心理咨商师的信》一书时，心中雀跃不已。惟一可惜的是，出版社没有好好校对，导致内文不少错字，不过这无损于本书的价值。

 

玛莉·派佛藉由回信给劳拉，提醒她初踏入心理咨商/治疗领域中时可能碰到的种种议题，并分享自己多年来的经验。玛莉·派佛写来情理并重，对于后进劳拉倾囊相授，没有藏私。

 

当我读到第十一封信时，标题为：「爱惜自己走长路」。这封信的内容与我朋友谈话时的讨论高度重迭，因此我记忆特别深刻。玛莉·派佛谈到自己的同行卡尔，因为油枯灯尽想去开一家鱼饵店。因此，她特别鼓励年轻的心理师/治疗师：

 

「我们不能没有人际关系，除了工作之外，也要培养其他的兴趣，多做一些让自己开怀大笑的事，并且要时时给自己充电，例如舒舒服服依偎在小婴儿身旁、选上几堂烹饪课，或加入戏剧社等。」

 

在我与朋友讨论的过程中，发现有些心理师/治疗师的生活太过狭隘，除了家人外，就属与工作中的当事人关系最为密切。因此，当心理师/治疗师每天听了许多人的心灵垃圾之后，会发现自己脑海里一直被当事人的问题所盘旋，甚至有时难以摆脱。久而久之，心理师/治疗师的耗竭就油然而生。有的心理师/治疗师因为太过卖命工作，还昏倒于办公室内，必须送医打点滴。而知名的台湾精神科医师陈国华，则是在自己所开设的诊所中烧炭自杀而亡。因此，心理师/治疗师若没有学会照顾自己，就很难照顾到自己所服务的当事人。

 

玛莉·派佛进一步认为有三个问题是心理师/治疗师必须扪心自问的：「我们从事心理治疗所为何来？我们是不是还喜欢目前的工作？我们如何能做得更好更臻完善？」对我个人而言，我对以上三个问题的回答是：(1)以自己为媒介，成为当事人跨越难关的一座桥、(2)我现在仍然非常热爱会谈、(3)除了好好照顾自己外，费心思考当事人的问题是否另有出路可以解决。

 

 

1、我的经验

 

回想我当初踏入心理咨商/治疗领域时，心中仍不免紧张与害怕，当时会谈的对象为一中年男士，带着工作上的压力与身心症状来寻求我的协助。对方的年龄，足足大我二十岁以上，而我不过是个初出茅庐的小伙子。随着会谈日近，我也对自己做足心理准备，自我催眠地告诉自己：「不要害怕，不要叫人小看你年轻！」带着自我催眠的暗示，我也很顺利地与当事人有着美好的交谈，甚至这一谈，就谈了一年半。当这位中年男士结束会谈时，虽然身心症状未完全缓解，但他已经对自我有重新的评价，面对工作上庞大的压力，他已找出因应的模式，未来的他会过得更好。

 

经此历练后，我像是吃了大补丸之后，会谈的对象来者不惧，自信心大为提升。但也不免碰到些尴尬的会谈，使得我的会谈经验更添成熟的焠炼。某次会谈时，一位女性当事人因我写的文章，慕名前来寻求协助，但在见面的当下，对方怯步了。她原本期待文章的作者是个历经风霜的中年女性，而非带着娃娃脸兼身为男性的我。虽然，这次的会谈仍然继续，但我却被对方在心里给当掉了。此后，我对于会谈多了一份谨慎，我会请工作人员先行告诉当事人我的年龄、性别，以免对方来谈时与他/她对我的原始印象大相径庭。

 

当然，我的会谈经验也曾遇过同志、自杀未遂者、意图自杀者、严重情绪低落者、失恋者、外遇者等。每个人的状况不一而足，但不变的是，我对待他/她们或如玛莉‧派佛所说：「好的心理治疗以轻柔却坚定的方式，让人们走出负面的情绪和区隔化的世界，它帮助个案发展更丰富的生活以及更宽广的自我认知，它也帮助个案与他人和谐相处，同时增进他们自我存在的认知，并让人责无旁贷地对这个世界发挥最大的影响力。」

 

这大约是心理咨商/治疗的精神总纲，心理师/治疗师以陪伴者的身份，随着当事人高山、低谷走一回，了解他/她内心世界与外在环境的林林总总。一直到某天，他/她终于体悟到自我已更加强壮、与他人相处更加和谐时，也就是当事人离开会谈的时机出现了。

 

2、改变的契机

 

对一名心理师/治疗师而言，能看到当事人有正向的改变都是对自己的一份肯定与成就。然而，当事人改变的契机却是最捉摸不定的现象，毕竟「人只有在觉得他的真正自我为他人所接受时，才会认真考虑改变。抗拒改变是自然的一种状况…」

 

我曾因为当事人放弃自杀，感到雀跃不已。但也曾因为当事人坚持己见，不愿有所改变，而感到焦虑万分。不论是在哪一种状况，我发现其实自己在这天地间甚为渺小，要想改变一个人的性格、脾气、价值观，其实远比想象中还难。因此，我在会谈之时，都会默默祷告，祈求上帝感动对方，让当事人能有奇迹似地转变。至于成效如何，就只能期待在滴水穿石下，看到对方有正面的转变。在会谈的场景中，「恒心」与「耐心」是心理师/治疗师不可或缺的特质，因为当事人的问题有时甚为顽强，在周而复始的反复聆听下，不耐之感也会出现在心理师/治疗师的面容上。

 

当心理师/治疗师错过当事人的改变契机，失败或许就有可能出现。玛莉·派佛对此的建议是，失败在所难免，当自我检讨结束后，她就不再去多想它，然后继续过自己的生活。心理师/治疗师是人非是神，没办法给予当事人一颗万灵药，瞬时解决对方的问题。有的心理师/治疗师可能在会谈完之后，依然阻止不了当事人寻短的企图，当其自杀成功时，对于一名心理师/治疗师的冲击可想而知。

 

因此，心理师/治疗师若非先好好照顾自己，可能因为当事人的各种状况，让自己心力交瘁，进而面临耗竭，而让自己的会谈生涯有所缩短。最后，玛莉·派佛借用夏凡诺(Shavano)会社的经句做为结尾：「当我们打开心胸时、拥抱世界的苦痛，我们即变成治疗世界的良药。」当心理师/治疗师成为治疗世界的良药，势必也是在自己的人生经历过锥心刺骨的体验，并让这体验有益于当事人的自我成长！

 

 

 

 

 

 

 

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